Les démarches et outils d’évaluation prospective des besoins et des accompagnements des personnes âgées
Note de cadrage des travaux adoptée par les membres du Conseil de l'âge en séance du 17 septembre 2026
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Au deuxième semestre 2026, conformément au programme du travail adopté par le HCFEA en janvier dernier, les réflexions du Conseil de l’âge s’organisent autour du thème principal de l’évaluation prospective des besoins en accompagnement des personnes âgées vulnérables. Pour les engager, le Conseil de l’âge du HCFEA a adopté une note de cadrage lors de séance du 17 septembre 2026, qu’il rend publique.
À l'occasion de cette séance, le Président du Conseil de l'âge est revenu sur les événements de l'été - vagues de chaleur caniculaires et méga-incendies en Gironde et dans les Landes. Des milliers de personnes âgées et vulnérables ont reçu à leur occasion aides et soutien. En Nouvelle Aquitaine, la mise à l'abri des feux a conduit à l'évacuation en urgence de personnes de leur domicile et de 45 établissements sanitaires et médico-sociaux.
Le Président et les membres du Conseil ont tenu à saluer cette mobilisation collective exceptionnelle et le dévouement de l'ensemble des acteurs - agents des ARS, des préfectures et des collectivités, des établissements et services, professionnels de santé, associations de sécurité civile et bénévoles - qui ont œuvré sans relâche pour assurer la continuité des soins et la sécurité des aînés.
Pourquoi une démarche prospective sur l'autonomie ?
L'élaboration d'une stratégie nationale exige de dépasser la simple prévision immédiate pour construire de véritables projections fondées sur plusieurs scénarios (tendanciels, de rupture ou volontaristes). L'objectif est de préparer plutôt que de subir les mutations démographiques en identifiant dès à présent les besoins de formation, l'organisation de l'accompagnement et les choix de société nécessaires.
Un constat d'anticipation insuffisante et de fragmentation des démarches
La France peine à anticiper les grandes transitions qui la traversent, en particulier les transitions démographique, écologique et numérique, ce qui se traduit par l'absence de projections formalisées des besoins au-delà de l'horizon annuel des lois de financement de la sécurité sociale. Trois limites majeures apparaissent aujourd'hui : l'insuffisante intégration des données, la faiblesse des outils de simulation des comportements et l'absence d'un dispositif pérenne de gouvernance prospective.
La feuille de route des travaux du Conseil de l'âge
Pour contribuer à structurer une capacité nationale de projection pérenne et partagée, le Conseil de l'âge mènera des travaux préparatoires :
- cartographier l'écosystème existant en recensant les bases de données, les modèles de simulation et les projets de recherche récents ;
- analyser les pratiques internationales afin d’en tirer les enseignements de dispositifs étrangers ;
- objectiver les besoins de données et d'appariements, et explorer les aspects mal documentées - préférences résidentielles, trajectoires d'aide, évolution des proches aidants ;
- prendre en compte la territorialisation (décentralisation, disparités locales) pour garantir l'équité territoriale ;
- mener des exercices pilotes afin de réunir des groupes d'experts techniques et « tester » des chiffrages ciblés sur des thématiques clés.
Articuler la prospective avec le financement pluriannuel
Comme la France s'est dotée en son temps d'outils pérennes de projection des retraites, elle doit désormais construire une capacité équivalente pour anticiper les besoins et les dépenses d'autonomie. La décennie qui s'ouvre sera déterminante : les choix réalisés aujourd'hui conditionneront la capacité collective à accompagner dignement l'arrivée aux grands âges des générations du baby-boom. Cette démarche prospective a vocation à éclairer la définition d'une trajectoire pluriannuelle, financière, de solutions à développer et de ressources humaines, dans le cadre de la loi de programmation attendue, et articulée avec les impacts des transitions écologique et numérique.